银屑病甄别

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特点是皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状，易于误诊或漏诊。因此，正确甄别银屑病非常重要。下面我会从病史、体格检查和辅助检查等方面来介绍银屑病的甄别方法。

一、病史

1.个人及家族史：银屑病有遗传倾向，家族中有银屑病患者的发生率更高。因此，询问患者及家属有无银屑病患者或其他慢性皮肤病史，对银屑病的甄别有重要意义。

2.病程：银屑病病程长，呈间歇性反复发作的特点。询问患者发病时间、病程长短、治疗情况、用药效果等，对自身或家庭有无因素引起或加重病情也要了解。

3.伴随症状：银屑病易伴随关节炎、指（趾）甲病变等多种伴随症状，必要时对其详细了解。

二、体格检查

1.皮损的部位、分布和特点：银屑病皮损呈对称分布，主要累及头皮、四肢伸侧、躯干等处，呈红斑鳞屑，常有粗糙感和瘙痒。同时，还应注意是否有丘疹、结节等其他类型皮损。

2.指（趾）甲病变：银屑病患者常伴有指（趾）甲病变，如切迹沉默、龟裂、凹陷、色素沉着等。

3.关节炎：银屑病也可合并关节炎，常表现为对称性多关节炎症状。

4.全身情况：全身淋巴结、肝、脾等器官有无肿大。

三、辅助检查

1.皮肤病理检查：皮损组织切片镜下可见表皮增厚、表皮下水疱、淋巴细胞浸润等特征。

2.免疫学检查：银屑病患者血清中可检出多种免疫球蛋白、T淋巴合肥牛皮癣医院指出，细胞增生等特征。

3.影像学检查：对于合并银屑病关节炎的患者，X线检查有助于诊断。

综上所述，银屑病的甄别需要综合考虑患者个人及家族史、病程、伴随症状、皮损特点和分布、指（趾）甲病变、关节炎等情况，必要时选择辅助检查。准确甄别银屑病有助于早期诊断、早期治疗，降低患者痛苦和疾病负担。同时，也需要注意与其他类似皮肤病的鉴别诊断，避免误信臆断，导致不必要的治疗延误。